Ацетабулярный индекс
Прямая рентгенограмма таза без ротации. Линия Хильгенрейнера - горизонталь через Y-образные хрящи; вторая линия - от Y-хряща к наружному краю крыши вертлужной впадины. Угол между ними - ацетабулярный индекс. С возрастом он уменьшается, поэтому нормы зависят от возраста ребёнка: программа сравнивает с ориентирами Тённиса для выбранного возраста (от 0-2 месяцев до 3-7 лет).
Типы по Графу (УЗИ)
Для УЗИ тазобедренных суставов у младенцев - углы α (костная крыша) и β (хрящевая крыша):
| Тип | Угол α | Пояснение |
|---|---|---|
| I | 60° и больше | зрелый сустав |
| IIa / IIb | 50-59° | физиологическая незрелость (до 3 мес) / задержка оссификации (после 3 мес) |
| IIc | 43-49°, β ≤ 77° | критическая зона |
| D | 43-49°, β > 77° | децентрирующийся сустав |
| III / IV | меньше 43° | децентрированный сустав; III и IV различают по положению лимбуса |
Как это сделать в «Кактусе»
- «Расчёты» → «Дисплазия тазобедренного сустава» → «Угол на снимке» - проведите линию Хильгенрейнера и линию крыши.
- Выберите возраст ребёнка - программа сравнит индекс с нормой для этого возраста.
- Для УЗИ введите углы α и β - «Определить тип».
Источники
- Tönnis D., Brunken D. Eine Abgrenzung normaler und pathologischer Hüftpfannendachwinkel zur Diagnose der Hüftdysplasie. Arch Orthop Unfallchir 1968;64:197-228.
- Graf R. Fundamentals of sonographic diagnosis of infant hip dysplasia. J Pediatr Orthop 1984;4:735-740.